A VI-a Conferinta Nationala A.M.S.R.

COMPLICATIILE OPERATIILOR PENTRU HIPOSPADIAS; DISFUNCTIILE SEXUALE ŞI ROLUL CHIRURGIEI RECONSTRUCTIVE URETRALE LA ADULTUL TANAR

Voinescu V. - Spitalul “Prof. Dr. Theodor Burghele”, Bucuresti

Rezumat

Introducere: Hipospadiasul este o malformatie congenitala a uretrei care consta in deschiderea  uretrei la exterior intre varful glandului ( unde este situat in mod normal) si perineu ( anterior de anus). Aceasta malformatie afecteaza unul din 300 de nou nascuti de sex masculin. Corecterea este recomandat sa se faca intre 6 si 18 luni de catre chirurgul pediatru. Operatiile pentru hipospadias sunt grevate fie de esecul corectiei fie de complicatii uretro-peniene care, nerezolvate pana la varsta adolescentei, vor avea repercusiuni majore asupra debutului si desfasurarii ulterioare a vietii sexuale.

Obiective: Evalurea impactului pe care metodele moderne de chirurgia reconstructiva uretrala o are asupra debutului si calitatii vietii sexuale a tinerilor cu sechele uretro-peniene dupa multiple operatii pentru hipospadias.

Material si metoda: In perioada septembrie 1999 – februarie 2006 au fost operati pentru complicatii dupa multiple operatii pentru hipospadias 26 pacienti cu varste cuprinse intre 4 si 72 ani. Dintre acestia 16 pacienti cu varste cuprinse intre 16 si 32 ani ( media 23ani ) prezentau disfunctii sexuale de natura psihologica si organica legate de complicatiile uretropeniene rezultate in urma operatiilor anterioare.

Rezultate : Postoperator, dupa rezolvarea leziunilor uretrale, a corectarii hipospadiasului si realizarea unui aspect estetic rezonabil al penisului, toti pacientii si-au rezolvat sau sunt pe cale sa isi rezolve problemele de disfunctie sexuala .

Concluzii: Metodele moderne de chirurgie reconstructiva uretrala ofera pacientilor cu sechele uretropeniene rezultate in urma multiplelor operatii pentru hipospadias, sansa de a avea o viata sexuala normala, prin corectarea leziunilor si obtinerea unui aspect estetic penian care sa se integreze intr-o buna imagine corporala .